Цирроз печени

Гениальный человек всех времен и народов Леонардо да Винчи еще в XV столетии, исследуя структуру человеческого организма, изложил перемены, которые в чем-то были схожи на симптомы цирроза печени. Каждый год от вирусных циррозов печени погибают близко двух миллионов человек. Цирроз печени и цирроз-рак служат следствием 90-95% смертельных случаев от хронических болезней печени. Заметьте, именно цирроз первый среди основных причин летальных исходов от заболеваний органов пищеварения (за исключением рака). А что самое малоприятное, причиной образования самого цирроза как первейший фактор риска считается ожирение (и не только, на самом деле факторов много).
Цирроз печени – перманентный развивающийся недуг, который является нарушением строения печени и разрушением всех её составляющих элементов - паренхимы (с крахом большинства клеток и расширением соединительной ткани – от этого исходит наименование цирроз), промежуточной ткани, ретикулоэндотелиальной системы, желчных путей, серозного покрова и сосудов.

Заболевание цирроза печени обозначает объединенное изменение стандартной структуры печени. В здоровую печенку входят маленькие печеночные части. Каждая из таких частей имеет свой центр и периферию. Когда печень страдает циррозом, в нее как бы поступает огромное число соединительной ткани, вследствие такого процесса вместо этих частичек начинают возникать узелки разных размеров. Печень, поврежденная циррозом по ощущениям очень твердая, поэтому в народе явление цирроза называют "отвердением печени". Болезнь цирроза очень сильно развивается потому, что в это время сильно нарушается кровоснабжение печени.
Основными факторами риска возникновения цирроза печени являются: спиртные напитки и хронические (в частности вирусные) островоспалительные болезни. Факторы риска, из-за которых человек начинает страдать циррозом – это воздействия токсических веществ (сорта лекарственных препаратов, наследственные болезни метаболизма, а так же длительная сердечная недостаточность). В особенную группу входят циррозы печени, которые возникают вследствие недостаточности желчных путей, то есть вторичный примарный биллиарный цирроз. На последних этапах исследований о причинах возникновения цирроза печени выявлен тот факт, что в огромном количестве случаев цирроз образовывается из-за хронического гепатита В и С. А иногда врачи вообще не могут определить причину возникновения цирроза печени у больного. Еще одним фактором риска цирроза является ожирение.

Конкретно не выяснено, какое время и сколько нужно выпить спиртного для образования цирроза печени. Вот некоторая статистика. Многие пациенты, страдающие этим заболеванием и ожирением одновременно, на протяжении десяти лет каждый день выпивали не менее 0,5 литров крепких алкогольных напитков или несколько литров вина/пива. Цирроз начнет проявляться гораздо быстрее, если суточный объем спиртного будет все больше и больше. Самые тяжкие циррозы - алкогольно-вирусные. Впоследствии таковые виды цирроза постепенно переходят в рак печени. Помимо таких причин развития болезни, есть еще врожденная расположенность к образованию редких видов цирроза (к ним относятся гемохроматоз, заболевание Вильсона-Коновалова).

Иногда врачи не могут установить цирроз на протяжении многих лет, и могут обнаружить это заболевание в ходе абсолютно другого обследования. Те пациенты, которые некоторое время ощущали у себя недомогание, нормально относятся к диагнозу цирроза. Однако есть и такие, которые абсолютно не чувствуют никаких признаков болезни, поэтому, когда им сообщают о выявленном заболевании, не верят.

Симптомы цирроза печени:
· Быстрая усталость, низкая физическая подвижность, слабость, постоянное сонное состояние в частности, во время после обеденного перерыва, сон не дает ощущения свежести и полноценного отдыха.
· У женщин – сбои в менструальном биоцикле.
· У мужчин – эректильная дисфункция, она же импотенция.
· Внешние перемены: покраснение ладоней, облысение, расширенные мелкие сосудов на плечах, груди и лице, набухание молочных желез у мужчин.
· Бывают случаи пурпурной специфической окраски губ (они начинают походить на лаковые) и «разглаженный» язык.
Симптомы на поздние стадиях развития заболевания:
· Подкожные кровотечения (из носа и в слизистых участках).
· Асцит (накопление жидкости в брюшной полости), а также в редких случаях оттеки в ногах
· Срывы в психическом состоянии: постоянная сонливость, доходя даже до потери сознания (печеночная энцефалопатия), неуравновешенность, нередкая перемена настроения и бессонница.
· Снижение мышечной массы, особенно на уровне конечностей.
· Кровотечение из варикозных вен пищевода, обнаруживающееся в виде рвоты кровью с почти черными выделениями. Этот признак является самым тяжким осложнением, которое ставит под угрозу жизнь пациента.

Главные проявления болезни:
Большинство циррозов печени проходят неощутимо – до 80%. Их не замечает не пациент, не лечащий врач. У остальных 20% начинается боль в правом подреберье, вздутие живота, временное потемнение мочи, похудание, предрасположенность к «синякам», покраснение ладоней. Бывают такие больные, у которых цирроз становится заметен только при развитии желтухи, например, или нарушении сознания. Начинаются срывы в мышлении, памяти. А все потому, что здоровая печень оберегает мозг головы от влияния токсинов, при циррозе же кровь, не очищаясь посредством функций печени от вредных веществ, сразу же идет мозг. У многих развивается рак (60-90% больных). Очень часто уже интенсивно развивающийся рак, в его раннем развитии, принимают за проявления развития цирроза. Заметьте, главный симптом опухоли – желудочные боли. Вы можете сами себя проверять (только в некоторых случаях). Если вы прощупали опухолевидное объёмное образование в правом подреберье, скорее к врачу, так как это цирроз или даже рак.

Как обследоваться, где лечиться?

В обследовании вас на цирроз печени первым придет на помощь врач-гепатолог. В случае, если у вас образовались дополнительные сопутствующие недостаточности (например, скопление жидкости в животе, кровотечения), вам необходимо лечь на стационар в клинику.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени дает шанс достичь ослабления болезни или нормализовать состояние пациента: при восполнимом циррозе - распорядок с лимитом психических и физических нагрузок, диетой; в ходе концентрированного процесса, помимо этого, хингамин или кортикостероиды, цитостатические средства, антилимфоцитарный глобулин, мочегонные и остальные препараты; инъецируют альбумин, плазму, белковые гидролизаторы; при выраженном гтрипечёночном холестазе используют холестирамин.

Бывают такие случаи, когда развивающийся цирроз печени сопровождается образованием энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия - это совокупность психических и нервно-мышечных расстройств, вызванных тяжелой формой печеночной недостаточности. Энцефалопатия образовывается в ходе хронической печеночной недостаточности, которая характерна для более запущенных стадий цирроза печени. Уже на первых порах развития печеночной энцефалопатии начинает развиваться мелкий тремор, то есть расстройства координации при исполнении строгих передвижений.

Печеночная энцефалопатия обусловлена дефектом головного мозга вследствие заражения его токсичными продуктами, которые должны уничтожаться печенью, однако такого процесса не происходит из-за ее повреждения. Этот синдром лечится.

Признаки развития печеночной энцефалопатии: расстройство здравомыслия, срывы в интеллекте, поступках, нервно-мышечные нарушения. Синдром может носить скрытый характер, то бишь пациент просто не замечает заболевания. В такой ситуации недуг реально выявить только в ходе специальных обследований. Наиболее прогрессивные методы лечения, как печеночной энцефалопатии, так и цирроза печени, это использование трав и биономализаторов.

Исходом не леченной печеночной энцефалопатии может стать кома.

Печень, зараженная циррозом, растеривает функцию утилизации вредных веществ. Таким образом, токсины как только попадают в организм больного, сразу же проникают в процессы кровообращения, заражают нервную систему. Вследствие этого у пациента с циррозом печени меняется внешность в худшую сторону (цвет кожи), а также его настигают психические расстройства.

Терапия цирроза печени предполагает остановку воспалительных процессов, налаживание функций печеночных клеток, желчных путей, ликвидирует нарушения обмена веществ. Терапия цирроза происходит с использованием смесей биологически активных препаратов и лекарственных трав.

Несколько методов лечения цирроза печени

Существует несколько народных рецептов лечения цирроза печени. Например, когда человек болен циррозом, сутра и с вечера нужно выпивать отвар репяшки (по 200 мл). Рецепт отвара следующий: репяшку (1 ч.л.) заваривают с одним стаканом горячей воды и оставляют настояться на 5-10 минут. Также рекомендуется пить молоко, изначально перемешав в нем белую пшеничную муку.

Следующий рецепт: берете пол литра водки и заливаете ею 5-6 корней и листьев хрена, отвар должен постоять одну неделю, затем начинайте употреблять его по одной столовой ложке три раза в сутки натощак. Отличный эффект можно ожидать и от отвара чистотела. Берете одну столовую ложку чистотела, завариваете в термосе 0,5 литрами кипятка и оставляете настояться четыре часа. Затем можете употреблять по 200 мл каждое утро перед едой и вечером перед сном. С проблемами цирроза печени поможет справиться прием сырой печени деревенской курицы вместе с желчным пузырем. Эффект также приносит чай из плауна булавовидного. Рецепт такой: одну чайную ложку плауна (засушенного) нужно залить одним стаканом горячей воды, затем требуется оставить смесь на 10-15 минут, после чего употреблять по два стакана в сутки. От отвердевания печени поможет избавиться чай из травы репешка, подмаренника и ясменника. Нужно взять по 100 грамм из каждого этого растения, затем одну чайную ложку следует заварить 200 мл горячей воды. Каждое утро перед едой принимаете один стакан такого чая, затем на протяжении дня еще два стакана.

Помимо этих народных рецептов, с циррозом поможет справиться татарник колючий. Берете два листа травы, кладете в эмалированную кружку (1 литр), насыпаете туда еще 1 ст. л. листьев эвкалипта и заливаете горячей водой. Пусть отвар немного постоит, потом начинаете принимать его по литру в день, разрешается и в больших объемах. Вот увидите, эффект не заставит себя долго ждать.
Еще один хороший рецепт терапии цирроза печени. Требуется залить пять больших, высушенных в тени, листьев хрена водкой (0,5 л.) и поставить на пять суток в темное прохладное место набирать густоту и лечебные свойства. Затем отвар следует процедить и принимать три раза в день за полчаса до еды по одной столовой ложке. Срок терапии - месяц.

Советы по лечению цирроза печени

К несчастью, присущие циррозу нарушения в строении печени не предвидят обратных перемен. Поэтому, главная цель, которая стоит перед больным и его лечащим врачом, это приостановить развитие этих нарушений и без опозданий среагировать на формирование новых симптомов болезни. Наравне с этим – цирроз не является смертельным заболеванием, а в некоторых случаях, к примеру, при ликвидации влияния спиртного на печень, реально значительное затормаживание его развития.

В связи с этим обильное употребление спиртных напитков в любых видах и объемах больным, страдающим циррозом печени (не важно, какова была причина заболевания), воспрещено. В результате соблюдения этого указания клетки печени, которые пока еще сохранили жизненные функции, в солидной мере имею возможность восполнить работу печени.

Систему терапии пациента с циррозом печени выстраивает исключительно лечащий врач.
Очень важно правильно сформулировать для пациента его режим жизнедеятельности и пропитания.

Ниже представлены лишь некоторые советы, которые в состоянии помочь больному справиться с болезнью и наладить свой ритм жизни:

· отличным методом избавления от ощущения усталости является отдых, в частности сон;

· не рекомендуется поднимать тяжелые вещи ввиду опасности появления кровотечения из варикозного расширения вен (пищеводных и геморроидальных);

· постарайтесь наладить контроль частоты опорожнения кишечника – совершать подобную процедуру требуется два раза в день, при настроенности к запору рекомендуется повысить в рационе число растительных волокон (добавить употребление пшеничных отрубей), меда при плохой результативности – добавить лактулозу, которая производит процессы послабления. Помимо этого, нормализованный стул у больного с циррозом печени является базисом профилактики дома изменений в функциях головного мозга, которые медики называют «печеночной энцефалопатией». Лактулоза не только имеет послабляющий эффект, посредством которого освобождает организм от вредных веществ, она еще и сокращает их образование, а значит и впитывание в кишечнике. Средняя лечебная доза лактулозы варьирует от 1 чайной до 1 столовой ложки 2-3 раза в сутки, лучше перед едой. Бывают такие ситуации, когда лактулозы может понадобиться больше. Мерой удовлетворительной дозы лактулозы считается кашицеобразный стул два-три раза в день. Если у пациента немного вздулся живот, это означает, что дозу требуется снизить.

· для того, чтобы пациент легче переносил белковую и, в частности, жирную еду, время от времени рекомендуется употреблять полиферментные препараты, структура которых почти идентична, отличаясь только количеством содержащихся в них пищеварительных ферментов и/или вспомогательных компонентов (желчи, желудочного пепсина).

· Постоянный контроль за массой тела, объемом живота в районе пупка дает возможность, в случае повышения какого-либо из вышеперечисленных категорий, вовремя определить остановку жидкости в организме пациента, а, значит, молниеносно среагировать на это усилением контроля употребления поваренной соли до 0,5 грамм в сутки, а жидкости - до 1000 - 1500мл в день; более выверенная проверка за принятой и выделенной жидкостью получается в ходе каждодневных обследований водного баланса, то есть расчет объемов употребляемой воды (сюда входят не только соки, но также и фрукты, супы, бульоны) и выделяемой мочи. Для больного, страдающего циррозом печени с малейшими отеками ног и рук и маленьким либо полным отсутствием объемов жидкости в брюшной полости (асцита) рекомендуется добиться такого водного баланса, дабы он выделял жидкости больше на 200 - 400 мл, чем всасывал (термин положительного диуреза). Чаще всего положительный диурез наступает вследствие употребления мочегонных препаратов. Обычно это фуросемид, который имеет сильнейшее мочегонное свойство дозо-зависимого воздействием, а также ему принадлежит так называемое «терапевтическое окно» (то есть осуществимость употребления от 40 мг до нескольких грамм в день). Но не рекомендуется преувеличивать с показателями приема жидкости, поскольку слишком огромные количества воды могут вызвать печеночную энцефалопатия у больного с циррозом печени.

· оценка почерка больного (тест) является обыкновенным и действенным методом проверки стадии развития печеночной энцефалопатии. Каким образом проводят такой тест? Пациента просят каждый день записывать в тетрадку одно и то же короткое предложение. Почерк должен оцениваться не больным, а людьми, которые постоянно находятся вокруг него. Как только почерк начинает портиться, это означает, что печеночная энцефалопатия развивается, поэтому следует подкорректировать ваш суточный рацион и повысить дозы лактулозы. В случае сбоев в лечении заболевания, обратитесь к врачу.

В день в рационе пациента с циррозом печени калорий должно быть до 2500 ккал, учитывайте тот факт, что требуется воздержаться от пищи, насыщенной белковыми веществами. Вызвано это тем, что характерное таким больным осложнение в переваривании и впитывании белковых продуктов развивает повышение насыщенности развития гниения в кишечнике. В итоге усиливаются процессы впитывания вредных веществ распада белка для печени и головного мозга с осложнениями печеночной недостаточности. В связи с этим для многих больных ежедневная необходимость в белке составляет 80-100 грамм, в частности, в качестве насыщенными этими пищевыми веществами травами.

Если у больного с циррозом одновременно обнаружили еще и печеночную энцефалопатию, прием белковых веществ снижают до 50 грамм в день, а некоторые дни можно сделать вообще «безбелковыми», компенсируя калории за счет свободно-усвояемых углеводов. Ввиду рациональности ущемления употребления поваренной соли во время готовки еды, пищу специально не солят. Также нельзя употреблять минеральную воду, так как насыщена натрием.

Придется воздержаться от употребления всех продукты, в состав которых входит пекарный порошок и питьевая сода (к ним относятся выпечка и обыкновенный хлеб, пирожные, бисквитное печенье, торты), соленья, ветчина, бекон, солонина, язык, оливки, устрицы, мидии, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, копченая селедка, колбаса, майонез, всякие баночные соусы (кроме бессолевых), все сорта сыров, мороженое.

Однако, разрешается употреблять все бессолевые продукты. Для налаживания вкусовых качеств продуктов (она должна вызывать аппетит) ее приготавливают с различными специями и приправами, то есть используют цедру апельсина, лимонный сок, лук, чеснок, горчица, перец, тмин, шалфей, майоран, петрушка, лавровый лист, гвоздика и тому подобное.

Из мяса не запрещается кушать телятину и мясо домашней птицы, кролика до 100 грамм в день, а также нежирные виды рыбы. Одно яйцо равносильно 50 грамм мяса.
От молока требуется воздержаться до нормы одного стакана в день. Можно иногда употреблять сметану без содержания жирности. Приветствуется вареный рис, но без соли. Значительную часть суточного рациона пациента с циррозом печени должны занимать спелые фрукты и овощи.

Автор: Главный Редактор | Добавлено: 2008-07-04, 5:54
Опубликовано в Болезни