Эректильная дисфункция (проблемы потенции)

В настоящее время социальное значение еды в значительной степени превосходит энергетическое значение, а это, в первую очередь, приводит к потреблению слишком большого количества продуктов и настойчивому развитию ожирения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (1997 год) популярность заболевания ожирения набрала обороты: в Америке в возрастной группе от 20 до 74 лет ожирение наблюдается у 20% мужчин и 24,7% женщин. Очень занимательный факт – в северных государствах развитие избыточной массы тела среди мужчин гораздо выше, нежели среди женщин, что скорее всего, обусловлено национальными манерами питания. К примеру, в Финляндии степень ожирения среди женщин составляет всего 11%, тогда как среди мужчин - 14%.

Среди мужского пола ожирение намного больше отягощает и осложняет качество жизни, вызывая развитие эректильной дисфункции (импотенции). Зафиксированы частые случаи нарушения именно репродуктивной функции у мужчин с избыточным весом. Если у мужчины имеется лишняя масса тела, это первый предлог для обращения к специалисту.

Эректильная дисфункция считается настоящим «крестом» среди людей в уже пожилом возрасте. Однако, возникает это заболевание не только в результате многих прожитых лет, но и вследствие наличия у человека таких факторов риска, как ожирение, следовательно и артериальная гипертензия, дислипедимия, гипогонадизм, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хирургическое вмешательство на органы таза. Иными словами, эректильная дисфункция – это проблемы с потенцией у мужчин.

Некоторые из вышеперечисленных недугов являются составляющими метаболического синдрома – основного фактора риска почти всех сердечно-сосудистых болезней. Именно по этой причине у эректильной дисфункции много одинаковых факторов риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а совместным патофизиологическим процессом обоих болезней становится эндотелиальная дисфункция. Для профилактики и лечения эректильной дисфункции довольно давно использовали силденафил, чаще применяемый для терапии различных сердечно-сосудистыми болезней. Результаты от его использовании особенно впечатляют в среде больных, страдающих сахарным диабетом, а также перенесших радикальную простатэктомию. Этот препарат содержит в себе свойства скорейшего начала воздействия на заболевание - у некоторых мужчин доходит до 14 минут, - а также длительным влиянием – до 12 часов. Силденафил характеризуется отличной переносимостью. Помимо эректильной дисфункции, этот препарат также хорош для диагностики лечения идиопатической легочной гипертензии, и преждевременной эякуляции.

Эректильная дисфункция, другими словами импотенция – это сексуальная недостаточность, ассоциируемая с недостижимостью поддержки эрекции мужского полового члена и осуществления полового акта (не смотря на вероятность семяизвержения). Чаще импотенция лечится.

Повлиять на возникновение эректильной дисфункции могут так психологические, так и физиологические факторы. Если на возникновение и развитие импотенции повлияли какие-либо психологические факторы риска, для излечения от недуга пациенту может помочь что угодно. К примеру, чересчур эффективное плацебо. Значимым виновником эректильной дисфункции считается чрезмерное употребление спиртных напитков, подобный явление еще в Макбете описывал Шекспир.

Эректильную дисфункцию лечили и народными средствами, которые и до современного времени пользуются широким спросом. Только в 70-х годах двадцатого столетия медицина создала имплантаты полового члена, которые гарантируют однозначную эрекцию. Первым фармацевтически действенным методом лечения эректильной дисфункции стала Виагра (тот же силденафил), который создали в 90-х годах прошлого столетия и, который занял место не только чемпиона торговли, но и предмета публичной заинтересованности.

Эректильная дисфункция, она же импотенция - классическое осложнение степени ожирения, которое вместе с остальными более детально изученными недостаточности (артериальная гипертония, атеросклероз и так далее), вызывает сильнейшие изменения к худшему качества жизни больного. Около 30 % мужчин в возрастной категории 18-59 лет имеют в наличии несколько уровней расстройств половой функции, однако, все они различных форм выраженности.

В составе половых осложнений на степень ожирения выходит около 30% случаев. На последнее время замечено внушительное омолаживание ожирения. Зарождение избыточной массы тела у мальчиков во время полового созревания приводит к возникновению гинекомастии и тормозу полового созревания, а это неблагоприятно сказывается на психическом состоянии подростка и является причиной осложнений половой функции.

Довольно часто импотенция является первым выраженным тяжким обнаружением атеросклероза, проявившемся в результате ожирения, то есть, подобные больные имеют особую потребность не только в обстоятельном исследовании, но и комплексном лечении.

Главное внимание в терапии эректильной дисфункции у больных с избыточной массой тела должно быть сконцентрировано на понижении веса, которое является патогенетическим лечением импотенции. Так, у всех больных, достигших понижения массы тела на 15% и больше, была зафиксирована нормальная эрекция, приемлемая для интроитуса и адекватных по длительности фрикций, а также обострение насыщенности удовлетворения в конце полового акта, что дало ход воздержанию от использования силденафила (виа-гра), который раньше они принимали для восстановления эрекции. Нормализация эрекции при понижении массы тела, скорее всего, предопределено целым перечнем различных причин, среди которых основополагающее значение имеют восстановление липидного спектра и артериального давления, а также максимизация уровня тестостерона в плазме крови, за счет уменьшения ароматизации андрогенов в эстрогены в подкожно-жировой клетчатке. Бытует мнение, что фактором риска гипогонадизма у больных, страдающих избыточной массой тела, является центрипитальный тип ожирения. Ароматаза чрезмерной жировой ткани в больших количествах трансформирует в андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены (E-2 и Е-1), которые тормозят частоту и амплитуду секреции гонадотропин рилизинг-гормона, а также ЛГ, что в итоге выражается в понижении степени содержания тестостерона в крови, а значит вторичным гипогонадизмом. Обязательность проведения гормональной терапии у больных с эректильной дисфункцией и избыточной массой тела предопределена воздействием тестостерона на ход формирования эрекции. Понижение содержания тестостерона приводит к понижению синтеза окиси азота, оказывающегося главным химическим трансмиттером релаксации гладкой мускулатуры пещеристых тел. При нехватке расслабленности в гладкой мускулатуре нереально появление эрекции.

При понижении массы тела уровень тестостерона в плазме крови у больных, страдающих ожирением, восстанавливается, так что потребность в применении последующей гормональной терапии исключается. И все-таки, добиться эксплицированного понижения массы тела у мужчин без использования фармакологической терапии, обусловленной понижением веса очень тяжело.

Многие проведенные специалистами обследование доказали потребность комплексного подхода к лечению импотенции у мужчин, страдающих избыточной массой тела. В таком лечении значительное внимание должно уделяться фармокотерапии, четко направленной на понижение веса. По советам многих медиков, у больных с ожирением и эректильной дисфункцией (импотенцией) препаратом лечения должен быть Меридиа.

Симптомы эректильной дисфункции (импотенции)
Импотенция обуславливается нереальностью поддержки эрекции. В тех ситуациях, когда у пациента присутствует естественная эрекция рано утром либо же ночью, когда он спит, это говорит о психогенном происхождении эрекции, однако полное ее отсутствие свидетельствует о наличии, в частности, сердечно-сосудистого заболевания. Следующей основной причиной импотенции может стать сахарный диабет (порождающий нейропатию) и гипогонадизм (понижение уровня тестостерона ввиду заболевания гипофиза или яичек). Также одной их значительных причин возникновения эриктильных дисфункций может стать ожирение.

Диагностика импотенции
Сегодня в медицине, к сожалению, нет во всех отношениях достоверных тестов для диагностики импотенции. И, все-таки, некоторые из существующих тестов используются для профилактики болезней, состоящих в основе дислокаций эрекции, таких как сахарный диабет, пролактинома и гипогонадизм. Важным дифференциально-диагностическим свойством, разрешающим увидеть различия между физиологической и психологической эректильной дисфункцией, является тот факт, как часто у больного наблюдается эрекция. Если эрекция вообще наблюдается, значит, скорей всего пациент заболел вследствие каких-либо психологических факторов. Если эрекция вообще не проявляется, тогда здесь замешана физиологическая травма (телесная, соматическая проблема).

Клинические тесты, применяемые для диагностики эректильных дисфункций (импотенции)
Дуплексное ультразвуковое обследование используется для диагностики кровотока венозной недостаточности, симптомов атеросклероза, рубцовых изменений и кальцификации кавернозных тканей полового члена, отвечающих за функции выработки эрекции. Вливание гормоноподобных веществ, простагландинов, вырабатывающихся в человеческом организме, активизируют эрекцию. После вливания простагландинов с помощью ультразвукового обследования исследуется уровень разбухания сосудов и вымеряется кровяное давление в мужской половой орган. КПД (коэффициент полезного действия) этих исследований сверяют со сведениями, извлеченными в то время, когда половой член пребывал в спокойном положении.

Тесты диагностики достаточности нервной системы мужского полового органа формируются на исследовании так называемого бульбокавернозного рефлекса, по которому выясняется, насколько удерживается восприимчивость полового органа. Доктор сжимает головку члена, что мгновенно способствует сокращению ануса, но такой процесс происходит только в случае, если иннервация естественная. Доктор вымеривает латентный промежуток времени между сжатием головки полового органа и периодом сокращения ануса. Эффект анального сфинктера проявляется зрительным образом либо же с помощью пальца в перчатке, который прочувствует это через задний проход. В тех ситуациях, когда предполагаются нестандартные поражения нервов, взаимосвязанные с сахарным диабетом, используются другие особенные методики неврологического исследования.

Ночное набухание мужского полового органа

Для обыкновенного мужчины является физиологически нормальным иметь по пять или шесть эрекций на протяжении сна, особенно в период так называемого «быстрого движения глаз». Недостаточность ночных эрекций, другими словами набуханий, говорит об осложнениях, обусловленных неврологическими расстройствами или разрушение кровоснабжения мужского полового органа. Помимо этого, в период ночных эрекций вымеряют окружность и крепость полового члена.
При тесте биотензометрии мужского полового органа используют электромагнитные колебания. Делается это для того, чтобы определить обостренность и функции нервов головки и тела полового члена. Понижение обостренности и восприимчивости члена к колебаниям может сказать о недостаточности функции нервов таза, что может вызвать эректильную дисфункцию (импотенцию).

Лечение импотенции
Лечение импотенции и ожирения должно проводиться одинаково, в одни и те же рамки временных промежутков, поскольку лишь одновременное развитие обоих этих заболеваний способствует развитию депрессий, что основательно отягощает прогноз лечения ожирения. Так как социальное значение еды у мужчин гораздо выше, чем у женского пола, достичь понижение массы тела исключительно диетическими рецептами почти нереально.
Именно в связи с этим у мужчин, страдающих ожирением и импотенцией нужно использовать комплексный подход к снижению массы тела, в которое входит фармокотерапия и резкое перемены образа жизни (пищевое поведение, физическая нагрузки).

Медицинские препараты, используемые для лечения ожирения у мужчин с импотенцией должны соответствовать некоторым меркам, таким как:
· не нагнетать уже имеющиеся осложнения со стороны половой функции, координироваться с препаратами, нацеленных на нормализацию эрекции, а также владеть минимальными сопутствующими заболеваниями.

Сегодня все имеющиеся в наличии медицинские препараты, которые можно использовать в лечении ожирения разделяют на три категории:
§ препараты, понижающие желание есть продукты в больших количествах;
§ препараты, повышающие расход энергии;
§ препараты, понижающие всасывание питательных веществ.
Медицинские препараты, понижающие впитывание питательных веществ, не меняют пищевого поведения в сторону понижения количества съедаемых продуктов, а также не дают ход повышению уровня развития метаболизма уже имеющейся жировой ткани, поэтому во период их использования результат можно будет лицезреть только по истечении довольно долгого срока, а при их полном отсутствии существует большой риск стремительного набора массы тела. Помимо этого, у подобных препаратов основополагающим осложнением является метеоризм и непроизвольный жирный "стул", что ужасно отражается на сексуальной жизни, в связи с которым использовать препараты этой категории у мужчин с импотенцией нужно очень осторожно, объясняя допустимые отрицательные эффекты. Значимой отличительной чертой лечения избыточного веса у мужчин с импотенцией является неизбежность достижения результата в максимально короткое время, поэтому при выборе препаратов для лечения нужно отдавать должное тем препаратам, которые понижают количество приемов пищи и повышают расходование энергии.

Для того, чтобы вести курс лечения импотенции, требуется знать точную причину ее возниконовения. Если импотенция образовалась в результате гормональных нарушений, требуется использовать мужской половой гормон тестостерон. Достаточно часто причинно-следственная связь заключается в том, что расстраивается естественное кровоснабжение мужского полового органа вследствие поражения внутренней стенки кровеносных сосудов. Подобные поражения очень распространены среди мужчин старшего возраста при наличии разных недугов, в частности, при сахарном диабете.

Лечение (кроме инъекции тестостерона) приносит пользу только частично, так как не может вызывать и сохранять эрекцию на протяжении долгосрочного периода, а также не в состоянии уничтожать причину болезни. Методы для лечения нарушений эрекции имеют возможность использоваться внутрь, в виде введений особенных суппозиториев. Эти препараты, повышающие уровень содержания NO, также расширяют кровеносные сосуды кавернозного тела. В ситуациях, когда лекарственные средства, применяемые посредством рта, не несут положительного результата, возможно, могут оказаться результативными инъекции апоморфина в область мужского полового органа.
В ситуации, если различные фармацевтические препараты нерезультативны, могут использоваться физические средства вроде особенных помп, которые способствует зарождению разрежения воздуха вокруг полового органа, а также индуцируют прилив крови и эрекцию. Помимо помп используются особенные кольца, обеспечивающие более долгую эрекцию. Для активизации эрекции или для мастурбации могут использоваться особенные вибраторы.

Кардинальным, но достаточно дорогим свойством является внедрение надувных или твердых имплантатов в область мужского полового органа. Имплантаты, в основном, сложно вынуть назад и они достаточно высоки в цене. Все эти методы, построенные на принципах гидравлики и механики, несут в себе хороший конечный результат, но также располагают целым перечнем недостатков. В некоторых ситуациях сосудистые нарушения могут быть уничтожены только оперативным путем.

Сегодня исследована и доказана неограниченная результативность препаратов из группы ингибиторов PDE5, вакуумных помп и, конечно, хирургических имплантатов в мужской половой орган. Из методик народной медицины значительное воздействие может оказать женьшень, который опережает даже плацебо как средство лечения эректильной дисфункции.
Результативное и надежное лечение эректильной дисфункции (импотенции) реально лишь в условиях высокоспециализированных клиник, где пациентов лечат опытные сексологи, урологи, венерологи и психологи, а если очень надо и специалисты из других клинических специальностей. Запомните, никакого самолечения, а вышеописанные методики и свойства диагностики и лечения имеют место использования только хорошими врачами.

Вывод
1. Мужчинам, страдающим одновременно ожирением и проблемами импотенции, лучше всего использовать комплексный подход в лечении. Основополагающее место в лечении импотенции, совместно с препаратами, восстанавливающими эрекцию, просто обязаны занимать те препараты, влияние которых обусловлено понижением массы тела
2. Наиболее результативным препаратом для лечения ожирения у мужчин с импотенцией (эректильной дисфункцией) стал Меридиа, который несет в своем составе двойным воздействие, обусловленное увеличением ощущения насыщения и усилением скорости метаболизма
3. Использование подобного препарата в комплексном лечении ожирения и импотенции разрешает не только достичь уменьшения массы тела, но и восстановить половую функцию, что в свой черед приводит к воздержанию от приема препаратов, нормализующих потенцию.

Автор: Главный Редактор | Добавлено: 2008-07-04, 5:07
Опубликовано в Болезни